奈良市の婦人科・子宮がん検診・美容皮膚科　　　　　　ストレス外来・栄養療法

子宮筋腫とは、子宮の壁に「こぶ」のような腫瘍ができる病気です。

腫瘍といっても良性のもので、日本では成人女性の4人に1人に筋腫があると言われています。

筋腫が小さいうちは症状がないことが多いですが、大きくなると、月経痛がひどくなったり、月経時の出血が多くなったり、不正出血を起こすことがあります。また、出血が増えるため貧血やめまいにつながることもあります。

さらに筋腫が大きくなると、他の臓器が圧迫されて、便秘や腹痛、頻尿をきたすことがあります。筋腫の種類によっては不妊の原因となる場合もあります。

筋腫があったからといって即手術ということはありません。筋腫が小さかったり、つらい症状がない場合は様子を見ることが多いです。痛みがあれば鎮痛剤を処方したり、ホルモンバランスを整える治療や、低用量ピルで治療することもあります。

手術の場合は、筋腫だけを取り除く方法と子宮全体を取り除く方法とがあります。早期に発見すれば、子宮を全部取らない治療法も選択できますので、年に一度の婦人科検診をおすすめします。

子宮内膜症は、子宮の内膜によく似た細胞が、身体の様々な場所に発生して活動してしまう病気です。

特に発生しやすい場所は骨盤内で、卵巣に子宮内膜症ができると「チョコレートのう胞」と呼ばれます。

月経時にはがれ落ちる"本来の"子宮内膜と同じように、月経のたびにはがれて出血を繰り返し、その部位で炎症や臓器の癒着を引き起こします。

症状としては、ひどい月経痛、生理以外の下腹部痛、腰痛、不正出血、下痢などが多く、月経時の出血量も増えることが多いです。また、排便時の痛みやセックス時の痛みは子宮内膜症にかなり特徴的です。子宮内膜症は不妊の原因にもなるので、上記のような症状に心当たりがある時は、早めに受診して下さい。

正常な成熟した女性の膣内にはデーデルライン桿菌という有益な細菌がいます。この細菌と女性ホルモンの影響で膣の中が強い酸性に保たれていて外からの細菌の侵入を防いでいます。しかし様々な原因でこの状態がくずれると、膣に炎症が起こり膣炎となります。

黄色いおりもので悪臭のあるものは、「細菌性膣炎」の疑いがあります。「細菌性膣炎」は妊娠時の早産などの原因になります。膣洗浄と抗生物質の膣剤を用いて治療します。

酒粕状、ヨーグルト状のおりもので悪臭がある場合は「カンジダ膣炎」が考えられます。性器の痛みやかゆみを伴うこともあります。放っておくと不妊の原因になります。体力や免疫力が下がったときのほか、ストレスが強い時や妊娠中などに発症することもあります。治療は膣洗浄と膣剤を用いますが、外陰部のかゆみに対しては塗り薬も併用します。

あわ状で悪臭が強いおりものがあり、外陰部にかゆみのある場合などは「トリコモナス膣炎」に感染している可能性もあります。治療は膣洗浄と膣剤を用いますが（10〜14日間）、同時に内服薬（10日間）も用います。

女性ホルモンが減少すると膣の自浄作用がうまく働かなくなり「萎縮性膣炎」となることがあります。細菌感染を起こしやすくなり、ひどくなると血液の混じったおりものや外陰部のヒリヒリ感などの症状が出てきます。このような状態は更年期や閉経期に限らず、産褥授乳期や、幼小児期などの女性ホルモンが少ない時期にも見られます。治療は女性ホルモンの膣剤や内服、場合によっては抗生剤膣錠などを用います。

ホルモン補充療法や漢方治療など、患者様の症状に合わせたオーダーメイド治療を行います。

受験や旅行など大事な日に月経が当たらないようします。早める方法と遅らせる方法とがあるので、１か月前に来院してもらい、その時に合っている方法を選択します。余裕がある場合は２か月前の受診をお勧めします。